sexta-feira, 8 de novembro de 2013

Trabalhadores reféns em obras bilionárias na Amazônia


Por Bruno Fonseca e Jessica Mota
Mortes no Maranhão, trabalhadores forçados por soldados da Força Nacional a permanecerem em canteiro de obras em Belo Monte. Acusados de violar direitos trabalhistas, megaempreendimentos recebem financiamento do BNDES

“Nós fomos se alojar no meio da Amazônia, sem parente, sem transporte. Sem nada. O transporte que nós tínhamos era da empresa. Mas quando há uma greve, eles fechavam logo o transporte. Ninguém entrava, ninguém saía na portaria. Se saísse, era tomado o crachá, como aconteceu com a gente, e era mandado embora”, diz Adailson Silva, ex-apontador na obra de Belo Monte.

A hidrelétrica de Belo Monte, em construção, fica a cerca de 70 km da cidade de Altamira, no município Vitória do Xingu, no estado do Pará. O canteiro da obra pública mais cara e controversa do Brasil é formado por quatro sítios, Belo Monte, Canais e Diques, Pimental e Bela Vista. Ali, formam-se quase cidades paralelas, com transporte e alimentação fornecidos pelo Consórcio Construtor Belo Monte e comércio dentro dos canteiros.

Facebook é condenado a indenizar secretário municipal no ES

Secretário de Comunicação de Linhares pediu retirada de perfis falsos do ar.
Indenização é de R$ 24 mil. Com multas, valor pode chegar a R$ 200 mil.

O Facebook foi condenado a indenizar em R$ 24 mil por danos morais o secretário de Comunicação de Linhares, no Norte do Espírito Santo, Roberto Cordeiro. A decisão é do juiz Wesley Sandro dos Santos, do 2º Juizado Especial Civil de Linhares e foi tomada na última segunda-feira (4). Segundo a sentença, o Facebook não cumpriu uma decisão judicial de tirar do ar perfis falsos que atacavam a gestão municipal de Linhares, em especial o secretário.

Além do valor de R$ 24 mil, a Justiça havia determinado o pagamento de multa diária de R$ 1 mil, a partir de maio, para que a página saísse do ar. O secretário alega que o pagamento não foi feito e que, por isso, a soma das indenizações chega a quase R$ 200 mil. O Facebook pode recorrer. A assessoria da empresa foi procurada pelo G1, mas não se manifestou até o fechamento da reportagem.

Tratamento da ARTROSE


TRATAMENTO DA ARTROSE
Os principais objetivos do tratamento da artrose
  • Dor e a limitação de movimentos.

    Blog Dag Vulpi - O que leva um paciente com artrose a procurar um médico é a dor articular e a perda da sua função, ou seja, a limitação de seus possíveis movimentos.

    Como na maioria dos casos a doença é uma parte do processo de envelhecimento, porém, pode ocorrer em jovens e o melhor tratamento é o Preventivo.

    Para determinarmos o melhor tratamento para este doente, é necessária uma avaliação especializada, que analise dois fatores:

    Articular uma ou mais articulações envolvidas, estruturas ao redor comprometidas, grau de lesão na articulação, instabilidade, inflamação, restrição ao movimento e incapacidade.

    Individual- grau e impacto da dor, aspectos afetivos, nível de incapacidade, nível socioeconômico, qualidade de vida, expectativas e conhecimento da doença.

    Os principais objetivos do tratamento da artrose são:

    - Educação do paciente;
    - Controle da dor, Melhora da função;
    - Melhora da qualidade de vida,e
    - Prevenção da progressão da doença.
  • Tratamento medicamentoso oral:

    1. Analgésicos comuns- Muito utilizados, eles têm a vantagem de serem baratos, eficazes e com o mínimo de efeitos colaterais. É a primeira escolha na dor leve a moderada. Exemplos- Paracetamol e dipirona;

    2. Analgésicos potentes- Os derivados do ópio, são necessários quando a queixa é crônica (mais de 6 meses) e muito incapacitantes (quadril). São eles: tramadol, codeína, oxicodona, morfina e metadona. Nestes casos, os efeitos colaterais indesejáveis como a constipação, náuseas, vômitos, tontura, sonolência, confusão mental podem acontecer principalmente nos idosos;

    3. Antidepressivos- São utilizados em doses baixas, na artrose crônica associada com distúrbios de sono e de humor. Os mais utilizados são a amitriptilina, nortriptilina e a imipramina;

    4. Antiinflamatório Não-Hormonais (AINHS) - São muito eficazes nos sintomas da artrose. Porém, o uso contínuo e sem supervisão médica, pode levar à complicações sérias como: refluxo, gastrites, úlceras no estômago ou duodeno, alterações no fígado, retenção hídrica, insuficiência renal, hipertensão arterial, alterações nos glóbulos vermelhos do sangue, entre outros. Os mais utilizados são: diclofenaco sódico, naproxeno, ibuprofeno, nimesulida, indometacina, meloxicam, etc…

    5. Corticóides - Não são freqüentemente indicados nestes casos devido aos seus efeitos colaterais.
  • Condroproteção

    - Tem ação lenta no controle da dor, sua ação se inicia após 4- 6 semanas de uso;
    - Sulfato de Glucosamina- é um aminoácido e faz parte da base proteica da cartilagem;
    - Sulfato de Condroitina- também é um aminoácido que faz parte da base proteica da cartilagem;
    - Diacereína-é um lipídio solúvel. Pouco eficaz na dor articular;
    - Cloroquina- atualmente é muito usada no controle da dor da artrose erosiva das mãos;
    - Abacate e Soja- Fitoterápico com o extrato do abacate e da soja;
    - Antibióticos- a doxiciclina é o mais utilizado;
    - A medicação mais indicada no seu caso é aquela que foi indicada pelo seu médico.
  • Uso tópico

    Algumas medicações podem diminuir a dor quando aplicados no local, através de spray, cremes, gel ou patches (adesivo que grudam na pele e liberam a medicação). Os mais utilizados são os AINHS.
  • Infiltração articular

    Na dor aguda da artrose, ou seja, quando a articulação está apresentando sinais de inflamação (inchaço, vermelhidão e aumento de temperatura) pode ser necessário fazer um agulhamento com retirada do líquido associada com aplicação de corticóide.

    Há um grande alívio da dor, o que faz o paciente sempre querer repetir. Quando isto acontece, a repetição do procedimento pode alterar as estruturas ao redor da articulação e piorar a incapacidade e a dor em longo prazo. Já a infiltração com ácido hialurônico tem demonstrado melhora significativa da dor e tem como alvo a suplementação da cartilagem; os casos leves e moderados são os que apresentam melhores resultados.
  • Reabilitação

    Visa o alívio da dor, a contratura muscular, melhorar a amplitude do movimento da articulação e recuperar ou prevenir a atrofia muscular. O Fisiatra avalia o paciente como um todo e determina qual o tratamento mais adequado para cada doente. Entre as terapias que podem ser utilizadas, temos:

    1. Fisioterapia- Utiliza meios físicos para diminuição da dor com calor superficial (forno de Bier, infravermelho, parafina) ou calor profundo (ultrasson, microondas e ondas curtas) ou eletroterapia (TENS e corrente russa) ou crioterapia (uso de gelo). A fisioterapia utiliza exercícios terapêuticos chamados de cinesioterapia, para melhora do encurtamento muscular, fortalecimento e melhora da amplitude de movimentos. Com estes exercícios, pode ser feita a Reeducação Postural Global das posturas viciosas que o paciente tem. A fisioterapia estabelece treinos de equilíbrio de marcha com ou sem meios auxiliares (bengalas, muletas, andadores, etc…).

    2. Terapia Ocupacional- Em casos de mãos ou outras artroses mais graves a terapia ocupacional auxilia na recuperação da função perdida. 3. Psicoterapia- Em casos crônicos em que a depressão está associada.
  • Educação do paciente

    A educação dos pacientes e seus familiares é essencial para a volta do paciente à sua rotina. Os pacientes com apoio familiar são mais otimistas com o resultado do tratamento. As deformidades causadas pela artrose crônica limitam o paciente nas atividades diárias, levando a uma baixa auto-estima e mudando de atitude com o ambiente que o rodeia, dificultando assim, o convívio familiar e social. Para haver uma melhora deste quadro depressivo, o Fisiatra orienta o paciente sobre o que é a doença, quais os principais medicamentos que podem ser utilizados e quais as melhores terapias e exercícios para cada caso específico.
  • Acupuntura

    Tem efeitos benéficos na analgesia e até na movimentação da articulação.
  • Cirurgias

    "A imagem acima é do RX do meu ombro direito feito logo após a cirurgia, para implante de uma prótese parcial.” (Dag Vulpi).

    Há vários tipos de cirurgias para o tratamento da dor na artrose, mas a que vai trazer maior benefício para o paciente é a artroplastia total da articulação.

    As indicações de cirurgias são para pacientes com as seguintes características:

    1. Dor persistente e intensa mesmo com o tratamento medicamentosos e de reabilitação

    2. Diminuição do movimento articular.

    3. Perda de função e qualidade de vida.

    4. Alterações nas articulações ao redor e nas compensatórias.
  • Recomendações gerais

    1. Evitar subir e descer escadas;
    2. Evitar ficar na mesma posição (em pé ou sentado) durante muito tempo;
    3. Usar calçados adequados para absorver o impacto da marcha;
    4. Adequar as atividades diárias à capacidade funcional do paciente, incluindo em sua rotina, tarefas que o ajudem a se sentir útil e recuperar a auto-estima;
    5. Corrigir defeitos e amenizar vícios posturais;
    6. Fazer controles hormonais;
    7. Repouso para aquela articulação comprometida de 30 minutos, 4 vezes por dia;
    8. No casos de crise aguda, a carga deve ser diminuída naquela articulação para não causar mais dano articular;
    9. Evitar o aumento de peso e quando necessário, perder peso;
    10. Atividade física orientada pelo seu Fisiatra. Geralmente as mais indicadas são a hidroginástica, natação e ciclismo.

    Consulte o Médico Fisiatra para orientação do tratamento medicamentoso, fisioterápico e da atividade física mais indicada para seu caso e qual o momento certo para cada uma delas!!!

    Artrose é doença de idoso? Escrito por Thais Saron em 26 26UTC Março 26UTC 2009

    A artrose ou osteoartrose ocorre em 90% dos indivíduos a partir dos 40 anos, mas pode acontecer em indivíduos mais jovens que tiveram um trauma no local, infecção e sobrecarga na articulação (excesso de peso ou movimentos repetitivos com impacto como nos atletas). Pode ser genética também.

    A artrose é um processo anormal entre a destruição e a regeneração da articulação, ou seja, há mais destruição. A articulação ou cartilagem é constituída de água e uma matriz protéica (conjunto de proteínas). Quando há um desequilíbrio nestes constituintes, a destruição da cartilagem é maior que a reparação, causando a osteoartrose. Este desequilíbrio é comum acontecer com os idosos devido ao processo de envelhecimento natural que gera desidratação e perda de proteínas.

    É uma doença crônica, insidiosa (começa aos pouquinhos) e sem comprometimento sistêmico de outros órgãos. Afeta as articulações periféricas(mãos, joelhos, ombros, tornozelos, cotovelos) e axiais (coluna e quadril).

    A artrose das mãos apresenta nódulos em suas articulações que são chamados de Nódulos de Heberden (distais) e Bouchard (mais próximas das mãos).

    A Rizoartrose é a artrose localizada na base do polegar e é freqüente em pessoas que utilizam muito o movimento de pinça como costureiras e cabeleleiros.

    Algumas atividades rotineiras podem piorar a deformidade das mãos como esfregar roupas com a ponta dos dedos, tricotar, fazer crochê, etc…

    Os sintomas da artrose são dor, diminuição da amplitude de movimento da articulação, inchaço, vermelhidão e até aumento de temperatura local. O diagnóstico é feito através da história e sintomas do paciente e pode ser confirmado pelos exames de Raio X.

    A tomografia computadorizada pode ser utilizada para diagnóstico e para avaliação cirúrgica, quando necessário. As pessoas que apresentam maior risco para desenvolver artrose: obesos pacientes que sofreram traumatismo articular (entorse, fraturas, luxações), alterações hormonais específicas, esportistas que sofrem microtraumatismos de repetição (vôlei, futebol, basquete), esportistas de desaceleração (saltos),etc…

    As pessoas que fazem parte do grupo de risco devem iniciar precocemente um tratamento preventivo, evitando ou minimizando a sintomatologia desagradável da patologia, a qual em fase avançada é traduzida por dor e incapacidade funcional.

    A Prevenção pode ser feita através das seguintes medidas:
    • Perda de peso,
    • equilíbrio e controle hormonal,
    • orientação esportiva correta,
    • uso de calçados adequados e
    • correção de posturas. Se você apresenta o sintomas da artrose ou está no grupo de risco, procure um Médico Fisiatra para uma avaliação, diagnóstico e tratamento correto.

    Assim, você poderá curtir sua terceira idade com mais qualidade de vida!
  • Por Dag Vulpi

    Fonte: Pesquisas na internet, em revistas médicas especializadas, entrevistas com ortopedistas e fisioterapeuta, e principalmente por experiencias próprias, convivendo com a dor da artrose no dia a dia, até chegar ao ponto de não haver outra alternativa senão a de uma intervenção cirurgica.

quinta-feira, 7 de novembro de 2013

Serviços em escolas estaduais do ES passarão para a iniciativa privada

Manutenção, limpeza, segurança e merenda devem ir para setor privado.
Objetivo do governo é reduzir custos e elevar qualidade dos serviços.

Serviços internos e a construção de vinte escolas do governo do Estado do Espírito Santo serão de responsabilidade da iniciativa privada nos próximos anos. Um projeto de Parceria Público-Privada (PPP) da Secretaria Estadual de Projetos Especiais e Articulação Metropolitana (Sepeam) prevê uma espécie de contratação conjunta dos serviços de construção e manutenção das unidades, como limpeza, segurança e merenda. O objetivo, segundo o secre é reduzir custos e elevar a qualidade dos serviços, concentrando em uma única empresa ou consórcio de empresas a realização do trabalho.

Atualização de TPs Satélite Star One C2 - CLARO

quarta-feira, 6 de novembro de 2013

Meninos no lixo


Por Urariano Mota – Recife

O Jornal do Comercio, do Recife, nos últimos dias arrancou do sono o jornalismo impresso do Brasil. Quem lê a reportagem “No Recife, infância perdida na lama e no lixo” não sabe o que  mais se destaca, se o texto de Wagner Sarmento e Marina Borges, ou se as fotos de Diego Nigro. As imagens de fotógrafo a esta altura correm o mundo, que se espanta pela composição da cena: uma cabeça de menino mergulhado no lixo e na lama de tal forma, que se torna ele próprio lixo também.     
Escreveram os repórteres:
“Eles nadam onde nem os peixes se atrevem. De longe, suas cabeças se confundem com os entulhos. Pela falta de quase tudo na terra, mergulham no rio de lixo atrás da sobrevivência. Lá sim tem quase tudo: latinhas, garrafas, papelão, móveis velhos, restos de comida, moscas, animais mortos. Menos dignidade. Lá, no Canal do Arruda, Zona Norte do Recife, o absurdo é rotina....

O trio de crianças se acotovelava entre dejetos mil para catar latas de alumínio e garantir o alimento de duas famílias com, ao todo, 18 pessoas. Nadava em meio a tudo que a cidade vomita. Paulinho, o menor e mais astuto dentro d’água, tapava a boca com veemência. Tinha noção exata do risco que corria. Ainda não sabe ler, mas conhece da vida o suficiente para não deixar entrar uma gota sequer daquela lama de cheiro insuportável e chamariz de doenças. Febre e diarreia são constantes”.

O escândalo, o falso espanto que causa a reportagem, é na verdade a descoberta desta coisa comum, a miséria de meninos que sobrevivem entre o descaso e a morte. Isso é  tão onipresente que não vemos. A transformação da pessoa – perdão, do menino, que há quem julgue não ser uma pessoa -, a mudança de alguém em coisa, e o pior tipo de coisa, a sem valor, descartável,  é tão secular que virou natural, como se fossem restos de plástico ao lado dos quais nós passamos imersos em nossas vidas, que achamos ser a mais digna da paisagem. A vida, este bem nosso a que outros não têm o direito. Por que deitar os nossos olhos sobre o que não é gente?
Sobre os meninos do Recife eu já havia notado que as ruas, as avenidas onde eles dormem, jazem, têm nomes poéticos, belos: da Aurora, do Sol, da Boa Vista. Mas essa poesia não lhes cola na pele, ou melhor, neles se cola uma poesia invisível, até porque ninguém mesmo os vê. Eles são à semelhança de ratos pela madrugada, porque com ratos se confundem ao sair das cavernas e cloacas da cidade no escuro da noite. Então eles ficam todos negros, na pele ou na camuflagem dos animais que correm pelo asfalto da avenida.
Quando em grupos, aos bandos, ainda assim ninguém os vê. Ou melhor, às vezes, sim, quando rondam como símios as bolsas e os relógios dos adultos. Veem-se sem serem vistos, assim como vemos e evitamos no solo um buraco, um obstáculo ou grandes montes de merda. As pessoas fazem a volta e tratam de assuntos mais sérios. Todos estamos já acostumados àqueles figurantes, no cenário. Os meninos nas ruas são personagens que nem falam, porque estão sempre em porre de sonho, delirantes, com a voz trôpega, plenos do sonho que a cola dá. De repente, alguns deles, os mais sóbrios, os que podem, saltam para a traseira de um ônibus. Então os meninos se transformam em morcegos, à beira da morte nos testes que o motorista faz, ao frear e acelerar e a fazer voltas velozes com os ônibus, para ver se os morcegos se estendem no chão. Às vezes os motoristas conseguem.
Na foto do Jornal do Commercio, procura-se no canal do Arruda uma criança no meio do lixo espesso na água suja. Onde está Wally? Ninguém vê uma cabecinha negra perdida no lixo e podridão do rio. Ou do canal, que no Recife é um braço do rio. Se o colunista fosse poeta, poderia compor um poema com o nome Os Meninos–Urubus. Ou meninos-ratos. Ou meninos-lixo, simplesmente. Meninos-lixo? Não. Lixo Tudo e Igual, pois uma bola escura à semelhança de cabeça flutua entre plásticos. Para que tentar a poesia que escapa ao colunista? João Cabral de Melo Neto já expressou como ninguém o encontro de lama e rio, de resistência do homem que procurar sair do que o mata no Capibaribe.
Com as devidas adaptações, porque o menino da foto ainda não é o homem do poema de João Cabral, dele podemos dizer nesta livre interpretação de O Cão sem Plumas:

Aquele canal jamais se abre aos peixes,
ao brilho, à inquietação de faca  que há nos peixes.
Jamais se abre em peixes. 


Abre-se em flores pobres e negras como negros.
Abre-se numa flora suja e mais mendiga
como são os mendigos negros.
Abre-se em mangues de folhas duras e crespos como um negro.  

No Canal do Arruda difícil é saber onde começa o canal
onde a lama começa do canal
onde a terra começa da lama;
onde o novo, onde a pele começa da lama;
onde começa o novo homem daquele menino.


Sobre o Blog

Bem‑vindo ao Blog Dag Vulpi!

Um espaço democrático e apartidário, onde você encontra literatura, política, cultura, humor, boas histórias e reflexões do cotidiano. Sem depender de visões partidárias — aqui prevalecem ideias, conteúdos e narrativas com profundidade e propósito.

Visite o Blog Dag Vulpi