1.
O
que é hérnia de hiato?
A hérnia de hiato é o deslizamento
do estômago em direção ao esôfago, sendo que esta alteração anatômica ocorre
devido à diferença entre a alta pressão dentro do abdome em relação à baixa
pressão dentro do tórax. A hérnia pode ocorrer em qualquer idade, acredita-se
que a incidência de hérnia de hiato seja de 5 casos para cada 1000 habitantes.
Muitas vezes as hérnias de hiato levam á esofagite de refluxo. A presença da
hérnia de hiato confirma a fraqueza da musculatura do diafragma, que é
responsável pela manutenção do mecanismo anti-refluxo.
2.
Quais
são os sintomas da hérnia de hiato e da esofagite de refluxo?
O sintoma mais frequente é queimação
ou dor no peito.
Além disso pode haver sensação de
líquido que volta para a garganta. Algumas vezes pode haver dor ou dificuldade
para engolir.
Pode haver sensação de "bolo na
garganta" ou engasgos. Mais raramente pode haver gosto ácido ou amargo na
boca.
Há pessoas com opressão ou peso no
peito. Algumas vezes sintomas de refluxo causados pela presença da hérnia de
hiato podem ser parecidos com os das doenças cardíacas. Isso causa enorme
preocupação aos pacientes e familiares. Nesse caso é necessário um raciocínio
clínico mais sofisticado para descobrir a causa dos sintomas.
Muitas pessoas com hérnias de hiato,
no entanto, não apresentam sintomas.
3.
Todas
as pessoas com esofagite de refluxo tem também hérnia de hiato?
A presença de hérnia de hiato
predispõe o indivíduo a ter esofagite. Existem, no entanto, inúmeras pessoas
que não tem hérnia de hiato e que apresentam esofagite e refluxo. Essas pessoas
apresentam fraqueza na válvula que impede o retorno do ácido do estomago para o
esofago, chamada esfincter. Assim, a esofagite de refluxo pode ocorrer sem a
presença da hérnia de hiato, devido a fraqueza dessa válvula(esfincter)
4.
Como
é diagnosticada a hernia de hiato e a esofagite?
No Brasil a maneira mais comum de
saber se há hérnia de hiato e esofagite é pela Endoscopia Digestiva. Atualmente
a Endoscopia é confortável. Pode-se fazer o exame dormindo com o uso de
medicações modernas. O exame é rápido e seguro quando feito por médicos
experientes.
5.
Qual
o tratamento da hérnia de hiato e da esofagite de refluxo?
Há muitas opções. De maneira geral,
medicações que diminuem a produção do ácido pelo estomago são utilizadas no
tratamento da esofagite de refluxo. Essas medicações são eficazes e seguras. A
esofagite associada á hernia de hiato tem tendência a ser recorrente e os sintomas
tendem a voltar após o tratamento. Nesses casos pode-se optar por tratamento
medicamentoso a prazo mais longo. A hérnia, naturalmente, não desaparece com o
tratamento clínico.Nos casos em que não há melhora com tratamento clínico ou
existam complicações pode-se optar pela cirurgia. O tratamento bem orientado
normalmente leva á melhora na maior parte dos casos.
Cirurgia de Hérnia de Hiato
Fonte: Dr. Paulo Sérgio Lopes - Médico Credenciado Care Plus - Gastroenterologista e Endoscopistadenciado Pós Graduado nas Universidades Harvard e Yale (USA) – Fone: 6128-6030
Sofro com hérnia de hiato a anos, coso opere ha risco de ela voltar?
ResponderExcluirBoa noite, Guadalupe.
ExcluirPrimeiramente desculpo-me pelo tardar do retorno. Por experiência própria, posso afirmar que não volta facilmente. A minha, felizmente, após 4 anos da cirurgia ainda não voltou. O que posso afirmar é que o sacrifício, vale a pena. Minha vida mudou radicalmente após a cirurgia.
Procure um bom Gastro e faça uma avaliação sobre a necessidade de uma cirurgia e muito boa sorte,